Projektdatenblatt Kleinprojekt

Projekttitel:
Projektnummer: 20XX-03-XXX
Eingangsdatum des Antrags zur Berücksichtigung des Projekts im Entscheidungsgremium:
Datum der Auswahlsitzung zur Beschlussfassung:

Zuordnung des Projekts
Primäres Handlungsfeld des REKs	☐ HF 1 ☐ HF 2 ☐ HF 3
ggf. weitere Handlungsfelder des REKs	☐ HF 1 ☐ HF 2 ☐ HF 3
Maßnahme nach der GAK	☐ Ziffer 2	Pläne für Entwicklung ländlicher Gemeinden
☐ Ziffer 3	Regionalmanagement
☐ Ziffer 4	Dorfentwicklung
☐ Ziffer 5	Dem ländlichen Charakter angepasste Infrastrukturmaßnahmen
☐ Ziffer 8	Kleinstunternehmen der Grundversorgung
☐ Ziffer 9	Einrichtungen für lokale Basisdienstleistungen

Antragssteller/-in
Name
Straße	Hausnummer
PLZ	Ort
Art des Projektträgers
Geburtsdatum ( bei Privatpersonen) / Gründungsdatum (bei Vereinen)
Ansprechpartner/-in
Name
Telefon
E-Mail
Investitionsort (falls abweichend vom Wohnort)
Straße	Hausnummer
PLZ	Ort
Kosten- und Finanzierung	Beschluss
Datum (der Berechnung)
Projektkosten insgesamt (brutto)
Förderfähige Ausgaben (netto)
Eigenmittel
Eigenleistungen
Öffentliche Mittel (z.B. Land, Bund)
Fördersatz in %	80 %
Zuschuss
Davon GAK-Anteil
Davon Eigenanteil LAG

Projektinformationen

Ausgangslage sowie Beschreibung der Ziele und des Inhalts des Projekts

(inkl. Problemstellung, Zielgruppen, Fördergegenstand und Bezug zum REK)

Beschreibung der Projektidee
Das Dokument „wächst“ mit – Bitte beschreiben Sie Ihr Projekt so, dass das Auswahlgremium von Ihnen als Projektträger sowie des beantragten Projekts ein gutes Bild erhält:
Fördergegenstand (Was soll gefördert werden?)
Ziele der Projektidee / Bezug zum REK (in welchem Zusammenhang steht das Projekt mit z.B. den Handlungsfeldzielen)?
Das Dokument „wächst“ mit – Bitte beschreiben Sie Ihr Projekt so, dass das Auswahlgremium von Ihnen als Projektträger sowie des beantragten Projekts ein gutes Bild erhält:
Strukturelle Bedeutung des Vorhabens für die Region
Weitere Anmerkungen (z.B. auch in Bezug auf Genehmigungen usw.)

Zeitplan der Umsetzung

Kostenplan

Pos.	Kostenart	Gesamtkosten brutto	Gesamtkosten netto (ohne MwSt., ohne Zinsen, ohne Skonto, ohne Sofortrabatte, ohne Eigenleistungen)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Summe:

Ort, Datum	Unterschrift Regionalmanager/-in

Ort, Datum	Unterschrift Projektträger/-in

Einwilligungserklärung für Antragsteller

Sehr geehrte Damen und Herren!

Sie möchten bei LEADER Heckengäu e.V. einen Antrag auf LEADER-Förderung stellen. Zur Bearbeitung eines Antrags benötigen wir die von Ihnen in der Projektbeschreibung und im Projektdatenblatt angegebenen persönlichen Daten. Wir verarbeiten Ihre Daten sowohl digital als auch in Papierform. Mit der Unterschrift unter diese Einwilligungserklärung erteilen Sie die Einwilligung in die Verarbeitung dieser Daten. Wir versichern, dass die Verarbeitung Ihrer Daten nur zum Zwecke der Antragsbearbeitung sowie für interne (Informations-) Veranstaltungen erfolgt.

Ich,	, willige in die Verarbeitung meiner in der

(Name, Vorname)

Projektbeschreibung sowie der im Projektdatenblatt erfassten Daten ein.

Ich,	, willige ein, dass LEADER Heckengäu e.V.

(Name, Nachname)

meine Daten an die Bewilligungs- und Verwaltungsbehörden des LEADER-Programms:

Ministerium für Ländlichen Raum und Verbraucherschutz Baden-Württemberg

Landesamt für Geoinformation und Landentwicklung Baden-Württemberg

Regierungspräsidium Karlsruhe

L-Bank sowie an die

Mitglieder des vereinsinternen Auswahlausschusses

zum Zweck der Bearbeitung meines Antrags bzw. meiner Anfrage auf Förderung folgende Daten übermittelt:

☐ Name, Kontaktdaten (Anschrift, Telefonnummer, E-Mail-Adresse)

☐ Geburtsdatum (bei privaten Antragstellern)

Diese Einwilligungserklärung können Sie gegenüber LEADER Heckengäu e.V., Parkstraße 16, 71034 Böblingen, E-Mail: info@leader-heckengaeu.de, jederzeit ganz oder teilweise mit sofortiger Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung bleibt hiervon unberührt.

Die Nichterteilung dieser Einwilligung oder ihr Widerruf können zur Folge haben, dass Ihr Antrag nicht oder nicht vollständig bearbeitet werden kann. Sofern eine Bearbeitung des Antrags nicht möglich ist oder nur unvollständig möglich ist, kann dies dazu führen, dass der Antrag abgelehnt werden muss.

Den Datenschutzhinweis für Antragsteller, welcher auf der folgenden Seite abgebildet ist, habe ich zur Kenntnis genommen.

Datum	Unterschrift

Datenschutzhinweis Antragsteller

Stand Okt. 2019

Mit diesem Datenschutzinformationsblatt möchten wir Ihnen einen Überblick über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten durch uns und Ihre Rechte aus dem Datenschutzrecht geben. Der Umfang und die Art der Verarbeitung folgen dem individuellen Zweck, der sich aus dem zwischen Ihnen und uns bestehenden Vertragsverhältnis ergibt.

Was sind personenbezogene Daten?

Personenbezogene Daten sind alle Informationen, die sich auf Sie als identifizierte oder identifizierbare natürliche Person beziehen. Beispielsweise lässt der Name eines Ansprechpartners ebenso einen Rückschluss auf eine natürliche Person zu, wie seine E-Mail-Adresse. Es genügt, wenn die jeweilige Information mit Ihrem Namen verbunden ist oder unabhängig hiervon aus dem Zusammenhang hergestellt werden kann. Ebenso kann eine Person bestimmbar sein, wenn die Information mit einem Zusatzwissen erst verknüpft werden muss, so z.B. beim Autokennzeichen. Das Zustandekommen der Information ist für einen Personenbezug unerheblich. Auch Fotos, Video- oder Tonaufnahmen können personenbezogene Daten darstellen.

Wer ist für die Verarbeitung verantwortlich und wer ist Ansprechpartner?

LEADER Heckengäu e.V., Parkstraße 16 (D534), 71034 Böblingen, Tel.: 07031 / 663-2141, E-Mail: info@leader-heckengaeu.de. Sie erreichen unseren Datenschutzbeauftragten in allen datenschutzrechtlichen Belangen unter datenschutz@lrabb.de.

Wie werden die Daten erhoben und welche Daten werden erhoben?

Wir verarbeiten personenbezogene Daten, die wir von Ihnen im Rahmen der Durchführung Ihres Antrags auf LEADER-Förderung erhalten haben.

Was ist der Zweck der Verarbeitung und auf welcher Rechtsgrundlage werden die Daten verarbeitet?

Ihre Daten werden zum Zweck der Bearbeitung Ihres Antrags auf LEADER-Förderung verarbeitet. Sofern der Antrag erfolgreich ist, verarbeiten wir Ihre Daten auch zum Zweck der Durchführung der LEADER-Förderung. Wir verarbeiten Ihre Daten nach Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. a DSGVO aufgrund Ihrer ausdrücklichen Einwilligung. Sie sind nicht verpflichtet uns diese Daten bereitzustellen. Stellen Sie uns die Daten nicht zur Verfügung, ist es möglich, dass der Antrag nicht oder nicht vollständig bearbeitet werden kann. Sofern eine Bearbeitung eines Antrags nicht möglich ist oder nur unvollständig möglich ist, kann dies dazu führen, dass der Antrag abgelehnt werden muss.

Wie lange werden die Daten gespeichert?

Die anfallenden Daten löschen wir, nachdem Ihr Antrag abgelehnt wurde bzw. die LEADER-Förderung beendet ist. Zwingende gesetzliche Bestimmungen, insbesondere gesetzliche Aufbewahrungsfristen, bleiben hiervon unberührt.

An wen werden die Daten weitergegeben?

Ihre Daten werden an folgende Bewilligungs- und Verwaltungsbehörden des LEADER-Programms weitergegeben: Ministerium für Ländlichen Raum und Verbraucherschutz Baden-Württemberg, Landesamt für Geoinformation und Landentwicklung Baden-Württemberg, zuständiges Regierungspräsidium, L-Bank sowie an die Mitglieder des vereinsinternen Auswahlausschusses

Werden vollautomatische Entscheidungsfindungen oder sog. Profiling verwendet?

Derartige Verfahren setzen wir nicht ein.

Widerrufsrecht

Sie können jederzeit ohne Angaben von Gründen von Ihrem Widerrufsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung bleibt hiervon unberührt. Wenden Sie sich hierfür bitte an LEADER Heckengäu e.V., Parkstraße 16, 71034 Böblingen, E-Mail: info@leader-heckengaeu.de.

Was sind meine Rechte als Betroffener?

Sie haben als betroffene Person das Recht, sofern die rechtlichen Voraussetzungen dafür vorliegen von LEADER Heckengäu e.V. Auskunft über die Verarbeitung personenbezogener Daten (Art. 15 DSGVO), die Berichtigung unrichtiger Daten (Art. 16 DSGVO), die Löschung der Daten (Art. 17 DSGVO) und die Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DSGVO) zu verlangen, sofern die rechtlichen Voraussetzungen dafür vorliegen. Sie haben ferner das Recht zur Beschwerde beim Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit, Baden-Württemberg, Königstraße 10 a, 70173 Stuttgart, Postfach 10 29 32, 70025 Stuttgart, Tel.: 0711/615541-0, E-Mail: poststelle@lfdi.bwl.de, sofern Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer Daten rechtswidrig erfolgt ist.